¿QUÉ ES LA RETINOPATÍA POR VALSALVA?

La retinopatía de Valsalva, también conocida como hemorragia sub-ILM (Membrana Límite Interna) o subhialoidea, es una afección caracterizada por sangrado anterior a la retina o en el espacio entre la retina y el humor vítreo (espacio subhialoideo).

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La maniobra de Valsalva consiste en exhalar con fuerza contra una vía respiratoria cerrada, lo cual puede ocurrir durante actividades como levantamiento de pesas, parto, o tos intensa, entre otras. Esta maniobra provoca un aumento de presión en el tórax y el abdomen, y posteriormente en los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, incluyendo los vasos sanguíneos de los ojos, provocando la ruptura de pequeños capilares superficiales de la mácula. Esto resulta en hemorragias retinianas unilaterales o bilaterales. Esto provoca sangrado, que puede aparecer como un área de color rojo oscuro o negruzco en la zona afectada. 

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Los síntomas de la retinopatía de Valsalva pueden variar según la extensión y la ubicación de la hemorragia. Los síntomas comunes pueden incluir pérdida súbita de la visión, visión borrosa, moscas volantes (manchas o formas similares a telarañas en el campo visual) o una sensación de mancha en la vision (escotoma). La gravedad de los síntomas puede variar de leve a grave, según el tamaño de la hemorragia y su impacto en la función retiniana.

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En la mayoría de los casos, la retinopatía de Valsalva se resuelve espontáneamente en un período de semanas a meses, a medida que la sangre es absorbida gradualmente por el cuerpo. Sin embargo, es importante someterse a un examen exhaustivo por parte de un oftalmólogo para confirmar el diagnóstico y descartar otras posibles causas de sangrado retiniano. El oftalmólogo puede realizar pruebas como un examen ocular dilatado, tomografía de coherencia óptica (OCT) o angiografía con fluoresceína para evaluar la extensión de la hemorragia y su impacto en la retina.

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En algunos casos el tratamiento para la retinopatía de Valsalva requiere intervención quirúrgica para eliminar la sangre y aliviar los síntomas. El oftalmólogo puede recomendar evitar actividades que impliquen esfuerzo o la maniobra de Valsalva hasta que la hemorragia se haya resuelto.

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Es importante tener en cuenta que la retinopatía de Valsalva es una condición relativamente poco común.